In breve tempo la Cina viene stimata come esempio di buon-governo della salute pubblica. Lo dice The Lancet: “i colossali sforzi di salute pubblica del governo cinese hanno salvato migliaia di vite. I paesi ad alto reddito (…) devono agire in modo più deciso”.
In netto contrasto, il rapporto della missione congiunta OMS-Cina chiama le forti misure di salute pubblica della Cina verso questo nuovo coronavirus, come lo sforzo di contenimento della malattia probabilmente più ambizioso, agile e aggressivo della storia.
La Cina sembra aver evitato un numero considerevole di casi e morti, sebbene ci siano stati gravi effetti sull’economia della nazione.
Nel suo rapporto sulla missione congiunta, l’OMS raccomanda ai paesi di attivare il più alto livello di protocolli nazionali di gestione della risposta per garantire gli approcci di tutto il governo e della società necessari per contenere la diffusione virale. Il successo della Cina si basa in gran parte su un forte sistema amministrativo che può mobilitare in tempi di minaccia, combinato con il pronto accordo del popolo cinese di obbedire a rigorose procedure di sanità pubblica. Sebbene ad altre nazioni manchi l’economia politica di comando e controllo della Cina, ci sono importanti lezioni che i presidenti e i primi ministri possono imparare dall’esperienza cinese. I segni sono che quelle lezioni non sono state apprese.
SARS-CoV-2 presenta diverse sfide per i paesi ad alto e basso reddito o a medio reddito. Una grande paura per la diffusione globale è come faranno fronte i sistemi sanitari deboli. Alcuni paesi, come la Nigeria, hanno finora affrontato con successo singoli casi. Ma i grandi focolai potrebbero facilmente sopraffare i servizi sanitari. La difficile verità è che i paesi della maggior parte dell’Africa sub-sahariana, ad esempio, non sono preparati per un’epidemia di coronavirus. E nemmeno molte nazioni in America Latina e in Medio Oriente. Misure di sanità pubblica, quali sorveglianza, tracciamento completo dei contatti, allontanamento sociale, restrizioni di viaggio, educazione del pubblico all’igiene delle mani, garanzia di vaccinazioni antinfluenzali per le persone fragili e immuno-compromesse e il rinvio di operazioni e servizi non essenziali contribuiranno tutti a ritardare la diffusione dell’infezione e dispersione della pressione sugli ospedali. I singoli governi dovranno decidere dove tracciare la linea sull’attuazione di tali misure. Dovranno valutare i rischi etici, sociali ed economici rispetto ai comprovati benefici per la salute. Le prove indicano sicuramente che i leader politici dovrebbero muoversi più velocemente e in modo più aggressivo. Come hanno dimostrato Xiaobo Yang e colleghi, la mortalità dei pazienti in condizioni critiche con polmonite SARS-CoV-2 è notevole. Come hanno scritto di recente in The Lancet Respiratory Medicine, “La gravità della polmonite SARS-CoV-2 mette a dura prova le risorse di terapia intensiva negli ospedali, soprattutto se non dispongono di personale o risorse adeguati”. (…).
Dispositivi, come dispositivi di protezione individuale, ventilatori, ossigeno e kit di test, devono essere resi disponibili e rafforzare le catene di approvvigionamento.
Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie raccomanda agli ospedali di costituire un nucleo centrale comprendente la gestione ospedaliera, un membro del gruppo di controllo delle infezioni, un esperto di malattie infettive e specialisti che rappresentano l’unità di terapia intensiva e i dipartimenti di incidenti e di emergenza.
Finora, le prove suggeriscono che i colossali sforzi di salute pubblica del governo cinese hanno salvato migliaia di vite. I paesi ad alto reddito, che ora affrontano i loro stessi focolai, devono assumere rischi motivati e agire in modo più deciso. Devono abbandonare i loro timori per le conseguenze economiche e pubbliche negative a breve termine che potrebbero derivare dalla limitazione delle libertà pubbliche come parte di misure di controllo delle infezioni più severe.